Использование глиатилина в лечении больных острой цереброваскулярной патологией
Острое нарушение мозгового кровообращения
По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт является одной из ведущих причин смертности в европейских странах, в структуре же общей смертности занимает 2-3 место (в России - второе место после заболеваний сердца). Заболеваемость в последнее десятилетие увеличилась с 1,5 до 5,1 на 1000 человек населения, особенно в крупных административных центрах, например, в Санкт-Петербурге частота их в 1997-1998 гг. составила 5262 на 100 000 населения в год
Компенсаторные механизмы и истинные выпадения функций мышц
Клиническая картина поражений периферической нервной системы состоит из всяческих стадий пороков движений, реагирования на внешние раздражители, реакций, а также сосудодвигательных, секреторных и относящихся к нервной трофике пороков. Открытие этих расстройств - это основная проблема обследования.
Полное отсутствие произвольных движений или парез устанавливается с помощью изучения колебаний и работы надлежащей активной двигательной деятельности.
Пороки двигательных функций при нарушении работы периферической нервной системы способны отражаться в уменьшении или прекращении деятельности мускульных связок, иннервируемых пучками травмированных аксонов нейронов.
Мускулы, которые иннервируются отростками, проходящими в центре точки поражения, по обыкновению не утрачивают своё значение. К примеру, при травме нерва, выходящего из медиального пучка плечевого сплетения над внутренним epicondylus плегия относится ко всем органам, состоящие из эластичной мышечной ткани, снабжаемые этим аксоном нейронов; при повреждении локтевого нерва несколько под внутренним condylus уцелеют отростки, которые двигаются к локтевому сгибателю кисти, а выключенными являются только лишь мышцы ладони. При травме заднего пучка плечевого сплетения в районе третьей части плечевого сустава роль мышцы-разгибателя задней группы мало нарушается, потому что пучки вышеназванной мышечной ткани находятся чуть выше определённого уровня.
Понимание степени поражения отростков мышечной ткани даёт вероятность для топической диагностики высоты повреждения нерва.
Остановка движений, связанных с поражением оснований составных частей нервной системы, нередко не соответствует принятым конфигурациям пронизывания нервами мышц. Это происходит потому, что некоторые мышцы обеспечиваются несколькими нервами, поэтому даже при абсолютном отделении основания нерва моторная активность чаще всего отсутствует только выборочно. Так, например, musculus biceps brachii, за исключением снабжения от nervus плечевого сплетения, порой в дополнение снабжается nervus medianus.
Двигательная функция повреждённого нерва порой чаще всего отсутствует ничтожно по причине присутствия между составными частями нервной системы большого количества мест соединения отдельных элементов. Скажем так, при обрыве одного из основных нервов плечевого сплетения имеет возможность сохраняться значение длинного флексора 4-х и 5-х пальцев и Musculus flexor carpi ulnaris вследствие присутствия анастомозов на antebrachium между составным звеном нервной системы, который выходит из плечевого сплетения и распространен по плечу, руке и ладонной стороне пальцев и нервом, выходящем из медиального пучка плечевого сплетения.
назад далее