Нервы руки (карты 1, 2)
От подключичной части плечевого сплетения берут начало длинные нервы, идущие непосредственно к верхней конечности, и один короткий нерв, п. axillaris, идущий к плечевому поясу.
Мышечнокожный нерв, п. musculocutaneous
Нерв отходит от наружного пучка, fasciculus lateralis, плечевого сплетения, располагается кнаружи от a. axillaris, идет вниз, прободает клювоплечсвую мышцу и направляется к области локтевого сустава между двуглавой и плечевой мышцами.
В области плеча мышечнокожным нервом иннервнруются следующие мышцы.
а) Двуглавая мышца плеча, rn. biceps brachii (рис. 46).
Способ диагностики исключающий какие-либо заболевания не подходящие по симптоматике, в отношении реабилитации функции за счет употребления анастомозов и регенерации составной части нервной системы может быть время от времени сформирована на нижеследующем.
При морфаллаксисе nervus отмечается восстановление роли мускулов, лежащих как можно ближе к месту его повреждения, а воссоздание жизнедеятельности мышц вследствие факта наличия соединений нервов возможно только лишь в центрах ниже последних.
При анализе дефектов движений следует опять же иметь в виду факт наличия адаптивных реакций, скрывающих истинные остановки деятельности. Так, например, способность образовать поллици-дигитальный зажим digitus primus имеет возможность в некоторой степени реализовано Musculus adductor pollicis, и коротким сгибателем digitus primus, т. е. мускулами, обеспечиваемыми каким-нибудь из основных составных звеньев нервной системы плечевого сплетения. Назначение дельты может быть замещена грудными, ромбовидной, трапециевидной мускулами.
Как правило, адаптивные двигательные функции целиком не замещают упущенное назначение. Адаптивные реакции часто могут проявиться на верхних конечностях и практический не возможны - на ногах.
Анализ моторной деятельности ноги существенно затрудняется, если наряду с этим имеется значительное поражение эпидермиса и дермы, мышечной ткани, плотной соединительной ткани, сосудов, нередко становящееся причиной долговременных ограничений пассивных движений в суставах. Повреждение самого мускула идёт параллельно с фиброзным перерождениемее, укорочением соединительных формаций, сращиванием их с окружающими тканями и как следствие, ограничением двигательных функций без всякого расстройства целости составного звена нервной системы. Нарушение целостности плотной соединительной ткани, факт существования inflammatio накопления жидкости в мягких тканях нередко являются причиной грубого выпадения движений, и, конечно, препятствуют полному осмотру деятельности составного звена нервной системы.
При травмировании одного составного звена нервной системы иногда возникает впечатление о частичном поражении и второго. К примеру, при "wrist Drop" (парез radial nerve) весьма непростым делом является отделение друг от друга и сжатие пальцев, что обладает возможностью защитаться за притупление роли одного из основных составных звеньев нервной системы плечевого сплетения.
Травмы артерий внутри или вне составного звена нервной системы, тоже приводят к определённому притуплению функции конкретно не травмированных составных звеньев нервной системы, что значительно задерживает диагностирование истинной обстановки повреждения ПНС. В итоге нарушения кровообращения и появления рефлекторного спазма сосудов в основаниях нейронов прогрессирует ослабление и утрата функций, а в мышцах - atrophia и sklerosis.
назад далее