Нервы шеи
Нервы плечевого пояса (карты 5, 6)
Короткие мышечные ветви, rami musculares, начинаются из отдельных корешков сплетения; ими иннервируются соответствующие сегменты следующих 5 глубоких мышц.
а) Межпоперечные мышцы, тт. intertransversarii.
б) Длинная мышца шеи, т. longus colli (рис. 22). Она лежит на передней поверхности позвоночника и состоит из трех частей: медиальной, верхней и нижней латеральной.
Медиальная часть мышцы начинается от передней поверхности тела jl—III грудных и V—VII шейных позвонков и прикрепляется к передней поверхности тел II—III шейных позвонков и к tuberculum anterius atlantis
Дифференциальная диагностика в отношении восстановления роли за счет употребления соединений и восстановления nervus может быть в отдельных случаях сформирована на нижеследующем.
При возобновлении nervus отмечается восстановление функции мускулов, располагающихся в непосредственной близости к району его травмирования, а воссоздание функции мышечных тканей благодаря существования сцеплений нервов вероятно исключительно в отделениях ниже конечных.
При изучении расстройств двигательных функций следует опять же иметь в виду наличие компенсаторных реакций, маскирующих настоящие выпадения функции. Cкажем так, основное движение digitus может быть в некоторой степени реализовано мышцей, приводящей pollex, и сгибателем проксимальной фаланги pollex, т. е. органами, состоящими из мышечной ткани, обеспечиваемыми каким-нибудь из основных nervus плечевого сплетения. Роль дельты может быть заменена пекторальными, ромбовидной, trapezius мускулами.
Как правило, адаптивные движения никогда абсолютно не замещают упущенную роль. Компенсаторные реакции больше всего возможны на плечевом поясе и гораздо меньше - на m?mbrum inf?rius liberum.
Анализ двигательной функции руки намного ухудшается, в случае если при этом имеется обширное травмирование кожи, мышечной ткани, составных частей скелета, сосудов, нередко становящееся причиной долговременных контрактур. Повреждение самого по себе мускула сопровождается фиброзным перерождениемее, укорочением сухожилий, соединения их с окружающими мышцами и как следствие, осложнением для двигательной деятельности без всякого повреждения целости составного звена нервной системы. Травмы составных частей скелета, наличие патологического процесса сопровождающегося oedema эпидермиса часто становятся причиной активной остановки движений, и, естественно, мешают полному обследованию роли нерва.
При поражении одного составного звена нервной системы иногда появляется впечатление о частичном повреждении и другого. К примеру, при "свисающей кисти" (паралич заднего пучка плечевого сплетения) чрезвычайно непростым делом является разведение и сжатие пальцев, что может защитаться за притупление роли локтевого нерва.
Повреждения вен внутри или вне нерва, тоже приводят к определённому ослаблению функции непосредственно не пораженных составных звеньев нервной системы, что существенно затрудняет распознавание точной обстановки травмы периферической нервной системы. В следствии нарушения циркуляции крови по организму и образования непроизвольного сокращения артерий в нервных стволах прогрессируют дегенеративные изменения, а в мышечной ткани - нарушением или прекращением функций и соединительнотканное уплотнение.
назад далее